Psykoterapia on lääkehoidon ohessa keskeinen näyttöön perustuva eriasteisten mielenterveyden häiriöiden hoito- ja kuntoutusmenetelmä. Psykoterapiasta puhuttaessa mainitaan usein terapian hyödyt, eikä sen haittojen systemaattiseen seurantaan, tunnistamiseen ja ehkäisyyn ole kiinnitetty samanlaista huomiota kuin esimerkiksi haittojen seuraamiseen lääketutkimuksissa. Psykoterapiasta voi olla kuitenkin myös haittaa riippumatta siitä, johtuuko se terapiatekniikoista, asiakkaaseen tai terapeuttiin liittyvistä tekijöistä tai jostakin näiden yhdistelmästä.
Itä-Suomen yliopistossa tehdyssä tutkimuksessa on nyt selvitetty psykoterapiaan liittyviä haittoja systemaattisella kirjallisuuskatsauksella. Sen tavoitteena oli koota yhteen tietoa psykoterapiassa tapahtuneista haittatapahtumista, niiden sisällöstä, laajuudesta ja vakavuudesta asiakkaalle.
Systemaattinen haku kohdistettiin psykoterapioiden vaikuttavuutta ja haittoja tutkineisiin katsauksiin ja meta-analyyseihin, joista poimittiin haittoja arvioineet satunnaistetut kokeelliset (RCT) tutkimukset. Tarkasteltavia alkuperäistutkimuksia valikoitui mukaan lopulta 57 kappaletta.
Katsauksessa selvisi, ettei mukana olleissa tutkimuksissa ilmennyt merkittävästi haittoja, mutta toisaalta tutkimukset edustavat äärimmäisen pientä osuutta kaikista julkaisuista RCT-tutkimuksista.
– Haittojen arviointiin olisi kuitenkin syytä käyttää ja kehittää standardoituja menetelmiä. Esimerkiksi riippumattomien järjestelmien perustaminen ja tiedon systemaattinen kerääminen haitallisten tapahtumien seuraamiseksi voisivat olla tapoja, joilla saadaan asiasta lisää tietoa, sanoo professori Kirsi Honkalampi.
Hänen mukaansa psykoterapian haittavaikutusten tunnistaminen ja hallinta kertoisivat hyvistä kliinisistä käytännöistä. Hoidon haittojen ja negatiivisten vaikutusten tunnistaminen auttaisi myös parantamaan hoidon laatua.
Artikkelin tiedot:
Kirsi Honkalampi, Henna-Riikka Urhonen & Marianna Virtanen: Negative effects in randomized controlled trials of psychotherapies and psychological interventions: A systematic review, Psychotherapy Research, DOI: 10.1080/10503307.2024.2301972 https://doi.org/10.1080/10503307.2024.2301972
